醫療保險-河北醫科大學第三醫院
設為首頁 加入收藏 ENGLISH
您當前的位置:網站首頁 >> 醫療保險 >> 醫療保險
醫療保險
2017年省本級參保職工的醫療保險待遇和門診報銷辦法(六)
發布時間:2017-03-03
第六部分  異地就醫政策
  • 在河北省内異地就醫目前有哪些新的進展?
答:省内異地就醫的,參保人在我局備案後就可直接在省内就醫地直接劃卡就醫,按河北省醫保目錄結算。
  • 在河北省外異地就醫目前有哪些新的進展?
答:新辦法中,省外異地就醫主要有以下幾點變化:
1>參保人員(包括異地安置、常駐外地、轉診轉院、急診住院)在省外住院就醫。醫療保險統籌基金支付部分,通過國家異地就醫直接結算平台結算的住院醫療費,根據國家相關規定按照就醫地醫保目錄(藥品、診療、耗材、床位費)結算;個人墊付現金的,參照異地就醫直接結算政策報銷;
2>參保人員既可轉往省内外三級醫療機構住院,也可以轉往二級及其以下醫療機構住院,但需事先向省醫療保險事業管理局備案,且轉往的醫療機構應為就醫地的定點醫療機構;
3>參保人員在省外二級及其以下醫療機構住院就醫,在北京、天津、上海、廣州、深圳之外的三級醫療機構住院就醫,不提高個人負擔比例;
4>在京、津、滬、廣、深五市三甲醫院跨省異地就醫,現金報銷的,參保人提供的明細有甲、乙、丙分類的,按就醫地政策分類計算,就醫地政策明晰的,自付限額按就醫政策執行,政策不明晰的,乙類中的自付限額按河北政策執行;在以上5市三甲醫院住院的,明細中沒有甲、乙、丙分類的,按北京的甲、乙、丙及乙類自付标準執行。
  • 對于轉診轉院到北京就醫有哪些優惠政策?
答:根據新辦法,轉診轉院到北京的主要優惠政策有以下幾點:
1>在北京住院就醫可直接按照北京當地醫保目錄執行報銷,一般來說個人實際報銷比例提高;
2>在北京的二級及其以下醫療機構住院就醫,不提高個人負擔比例。
  • 異地安置人員可以享受門診個人賬戶和統籌基金配比使用的優惠政策嗎?具體辦法是什麼?
答:可以享受優惠政策。因聯網結算尚未開通門診治療使用統籌基金結算,故異地安置人員在異地發生門診費用時暫時不能實時配比使用統籌基金。請異地安置的參保人員保留好門診就醫的發票,采取現金報銷方式享受新政策,自4月1日起開始報銷。
 
文章來源:醫保辦